EduExplorer

عنوان المقالة: هل وجود تاريخ من العمليات الجراحية يرتبط بمصدر آلام أسفل الظهر المزمنة ملخص: الخلفيات: إن آلام أسفل الظهر المستمرة والمزمنة بعد عملية جراحية لانزلاق الدسك الغضروفي في الفقرات جرى توثيقها بشكل جيد. لكن لم يتم فحص مصدر آلام أسفل الظهر لدى المرضى. الهدف: مراجعة تقادمية للخرائط السياق: مركز أكاديمي للحبل الشوكي المرضى تم مراجعة خرائط من 358 مريضاً. الخرائط التي تشير إلى غياب/وجود عملية جراحية لدى المرضى ممن لاحقاً مروا في حقن تشخيصي لتحديد مصدر آلام أسفل الظهر المزمنة تم تضمينها مما أدى إلى 158 حالة فريدة من أجل التحليل. الأساليب: مر المرضى إما بــ تشخيص مزدوج للكتل المفصلية الجانبية، حقن مفصلية حرقفية تشخيصية داخل التجويف المفصلي، ديسكوغرافيا إثارة الفقرات القطني، أو الحقن التخديري في الأربطة الداخلية الشوكية المؤلمة حكماً/التي تقابل النتوءات العظمية الشوكية/صفيحة وصل خلفية. إذا كان الاجراء التشخيصي الأولي سلبياً، يتم تحليل البناء التالي الأكثر احتمالاً في الخوارزمية التشخيصية. والإجراءات التشخيصية اللاحقة لم يتم اداؤها بعد التعرف على مصدر آلام أسفل الظهر المزمنة. النتي...

عنوان المقالة: الاستقلال الذاتي الجراحي والتحكم البشري ذي المغزى ملخص: تركز هذه المقالة على القضايا الأخلاقية التي يثيرها المستويات المتزايدة من الاستقلال الذاتي للروبوتات الجراحية. وهذه القضايا الأخلاقية تم استكشافها بشكل رئيسي بالاستناد إلى حالات دراسية لأحدث التطورات والتقدم الوشيك في الجراحة باقل قدر من التدخل والجراحة فائقة الدقة. وفي كلا المجالين، يكون مكان العمل الجراحي محدود والدقة المطلوبة عالية. ولهذا السبب، فإن المستويات المتزايدة من الاستقلال الذاتي الروبوتي يمكن أن تحدث فرقاً بالغ الأهمية هناك، ولا بد من تقديم تحكم مشترك مبرر أخلاقياً بين البشر والروبوتات. وبشكل خاص، من منظور المسئولية والمساءلة، فقد تم اقتراح سياسات ملائمة للتحكم البشري ذي المغزى للروبوتات الجراحية ذات الاستقلال الذاتي المتزايد. وقد تم توضيح كيف ينبغي معايرة التحكم البشري ذي المغزى بحسب المستويات المتعددة للاستقلال الذاتي في روبوتات الجراحة بأقل قدر من التدخل والجراحة فائقة الدقة. وفضلاً عن ذلك، تم التعريف بالفوارق الدقيقة للتحكم البشري ذي المغزى للتعامل مع الظروف السياقية التي تتعلق على سبيل المثال بالبي...

عنوان المقالة: فعالية برامج تمرين بعد جراحة الدسك الغضروفي: دراسة محكمة عشوائية ملخص: المقدمة: مواجهة الآم أسفل الظهر باستمرار وعلى الرغم من أن 70- 80% من أن لدى المجتمع الإحصائي كله شكوى الآم أسفل الظهر في حياتهم، فأن 2- 4% فقط منهم يتطلبون تدخل جراحي. وفي كل دراسات الآم الظهر، 10- 15% من المرض يفسرون 80- 90% من إجمالي استهلاك الرعاية الصحية وتكليفها بالنسبة للاضطرابات الشوكية، و 1- 2% من المرض الذي يمرون بجراحة هم الفئة الأكثر كلفة، وبالتالي، عند حساب تكاليف الجراحة في منطقة الغضروف، فأنه ليس تكاليف العملية فقط، ولكن كذلك الفترة الزمنية وهو بعيد عن العمر، وتعويضات البطالة المدفوعة من قل شركة التأمين و/ أو حالة وتكلفة المعالجات الأخرى للسيطرة على الألم قبل العملية وبعدها ينبغي أخذها بالاعتبار. وفي جراحة العمود الفقري، تدوم الشكوى السريرية ما بعد العملية بدرجات متفاوتة في 5- 20% من الحالات. ويعزو العديد من الباحثين الإخفاق الجراحي إلى أسباب مختلفة لقد تبين أن الابتعاد عن العمل لفترة زمنية طويلة في الفترة قبل العملية يرتبط بشكل وثيق بالإخفاق بعد العملية. هذه النتيجة قد تكون بسبب الزياد...

عنوان المقالة: الألم وقوة عضلات الجذع وحركة العمود الفقري والعجز بعد جراحة الدسك الغضروفي المقدمة: قد إشارات الدراسات الوبئية إن حوالي 80% من السكان تمر بهم آلام الظهر خلال حياتهم الفاعلة، وفي استطلاع فنلندا الصحي المصغر قام احد الأطباء بتشخيص عرق النسا لدى 5.1% من المشاركين الذين أعمارهم من (30-64 سنة وفقط القليل من المرضى الذين لديهم عرق النسا سيتطلبون جراحة، في منطقة الرعاية الصحية الفنلندية المركزية كان معدل 90 عملية لكل (100000) نسمة تقريباً من المعدل بالنسبة للبلاد. وفي هولندا، ذات عدد سكان حوالي 16- مليون نسمة، يتم إجراء (100.000- 11.000) عملية كل سنة. إن المؤشر الرئيسي على العملية هو تخفيف الألم. إن معدل نجاح جراحة الدسك الغضروفي تم الإشارة إلى أنها 90% إن المقارنة بين الدراسات يزداد صعوبة بسبب تباين المؤشر الجراحية على العمليات، ومع ذلك، وبحسب دراسات مختلفة فإن 10- 40% من مرض جراحة الدسك الغضروفي ليس لديهم نتيجة مرضية ونسبة المرض مستمرون في إيجاد الألم شديدة في الساق وفي الظهر بعد العملية. وبحسب أدلة كثيرة في المراجعات المنظمة الحديثة [2007، GEXS] بيانات المقالة: كود البحث الر...