EduExplorer

عنوان المقالة: هل وجود تاريخ من العمليات الجراحية يرتبط بمصدر آلام أسفل الظهر المزمنة ملخص: الخلفيات: إن آلام أسفل الظهر المستمرة والمزمنة بعد عملية جراحية لانزلاق الدسك الغضروفي في الفقرات جرى توثيقها بشكل جيد. لكن لم يتم فحص مصدر آلام أسفل الظهر لدى المرضى. الهدف: مراجعة تقادمية للخرائط السياق: مركز أكاديمي للحبل الشوكي المرضى تم مراجعة خرائط من 358 مريضاً. الخرائط التي تشير إلى غياب/وجود عملية جراحية لدى المرضى ممن لاحقاً مروا في حقن تشخيصي لتحديد مصدر آلام أسفل الظهر المزمنة تم تضمينها مما أدى إلى 158 حالة فريدة من أجل التحليل. الأساليب: مر المرضى إما بــ تشخيص مزدوج للكتل المفصلية الجانبية، حقن مفصلية حرقفية تشخيصية داخل التجويف المفصلي، ديسكوغرافيا إثارة الفقرات القطني، أو الحقن التخديري في الأربطة الداخلية الشوكية المؤلمة حكماً/التي تقابل النتوءات العظمية الشوكية/صفيحة وصل خلفية. إذا كان الاجراء التشخيصي الأولي سلبياً، يتم تحليل البناء التالي الأكثر احتمالاً في الخوارزمية التشخيصية. والإجراءات التشخيصية اللاحقة لم يتم اداؤها بعد التعرف على مصدر آلام أسفل الظهر المزمنة. النتي...

عنوان المقالة: فلسفة الألم والمعاناة والشر في شعر روبرت براونينغ: دراسة تحليلية للموضوعات العامة ملخص: كان شاعر العصر الفيكتوري روبرت براونينغ غالباً يعتبر شاعراً عظيماً للحب ومبتكر المونولوج الدرامي. وكان كذلك الأفضل شهرة بدرجة مساوية بشكل عام بسبب فلسفته في التفاؤل، وفلسفة النقص. ولكن القليل نظر إلى فلسفة براونينغ الخاصة بالألم والمعاناةوالشر الي يكشف عنها شعره. لقد بذلت محاولة متواضعة في هذه المقالة لاستكشاف الموضوعات والمحاور العامة ومعالجة الألم والمعاناة والشر في شعر روبرت براونينغ والتي ازاءها جرى مضاهاة دراسة تقييمية دقيقة ومتأنية من خلال سبر قصائده التي تزخر بخطابات المتحدثين والأفكار المتعددة وكثبرة الأوجه،والموضوعات السامقة، والقذف المعبر، والعرض، والقضايا النفسية التحليلية العامة المعاصرة، والمظاهر الثقافي، وفلسفة القصص العظيمة على أرضية الفواعل والموضوعات العامة، واختيار الرموز الخاصة والعامة، والخيال المكتمل، وجهة النظر والإنشاء الكامل للتوصيفات [2025، WWYQ] بيانات المقالة: كود البحث الرقمي: WWYQ مواضيع ذات صلة رجوع إلى الصفحة الرئيسة

عنوان المقالة: الجهوزية للتغيير بين المراهقين ذوي الأمراض المزمنة وآبائهم: هل النسخة الألمانية من استبانة مراحل تغير الألم هو أداة مفيدة؟ ملخص: تقيس استبانة مراحل التغيير أثناء الأل (PSOCQ) استعداد المرضى للانخراط في إدارة ذاتية نشطة لآلامهم. هدفت الدراسة الحالية لتطوير نسخ قصيرة المراهقين وآبائهم من استبانة مراحل التغيير أثناء الألم بعد التأكد من صدقها. بالإضافة إلى ذلك، تم إجراء دراسة لمراحل التغيير فيما يتعلق بخصائص الألم ومخرجات المعالجة. في الدراسة الأولى، تم جمع بيانات المراهقين وأعمارهم بين 11 إلى 18 سنة وآبائهم قبل المعالجة (العدد=501) وعند إدخالهم (العدد=240) لعيادة داخلية متخصصة لمعالجة الألم. أشارت تحليلات العامل التأكيدي لملائمة ضعيفة لمقاييس مراحل التغيير أثناء الألم الكاملة قبل المعالجة، ما عدا ملائمة مقبولة عند الإدخال. وتم التعرف على النسخ القصيرة للمراهقين ولآبائهم من استبانة مراحل التغيير أثناء الألم. وفي الدراسة الثانية، تم التحقق التقابلي من صدق هذه النتائج بوجود بيانات من مرضى إضافيين (العدد=150) وآبائهم، والتي تم جمعها خلال وبعد ثلاثة أشهر من معالجة الألم في عيادة...

عنوان المقالة: تعليم الممرضين حول إدارة الألم: الطريق أمامنا ملخص: لا يبدو أن تعليم الممرضين يهيئ الممرضين لإدارة الألم في المجال السريري. لقد بينت عدة دراسات أن الممرضين لا يزالوا يعانون من قصور تعليمي في هذا المجال. إن العديد من الدراسات لم تجد أي تغير في المعرفة أو السلوكات بعد التعليم حول ادارة الألم، بينما وجدت دراسات أخرى أن التغييرات في السلوك تحدث فعلاً. إن من الممكن أن من اللازم استخدام استراتيجيات تدريسية فعالة، حيث تم مراجعة الأدبيات في هذا المجال وتقديم توصيات [2025، QWBF] بيانات المقالة: كود البحث الرقمي: QWBF مواضيع ذات صلة رجوع إلى الصفحة الرئيسة

عنوان المقالة: تصورات ممرضي المدرسة والمدرسين للألم لدى مهاجرين يافعين يعيشون في النرويج ملخص: الهدف: إن عدد المراهقين الذين يمرون بالألم في تزايد. وللألم تأثير كبير على العديد من مجالات الحياة اليومية، مثل الوظيفية في المدرسة والغياب عن المدرسة، وفقدان الشهية للأكل، والتكيف الاجتماعي. إن واحداً من كل عشرة طلاب في المدارس النرويجية هو من المهاجرين، وبينت الاستطلاعات أن المهاجرين يعانون من ضعف الصحة بتكرار أكبر من الشريحة العامة. لقد كان الهدف من هذه الدراسة هو استكشاف الكيفية التي يتعامل بها الممرضون في المدرسة والمدرسون الألم لدى المهاجرين اليافعين في السياق المدرسي. التصميم، والمنهجية والمدخل: تم اختيار تصميم نوعي باستخدام مقابلات المجموعة البؤرية من أجل جمع البيانات. وتم اجراء ما مجموعه 11 مجموعة بؤرية (17 ممرضين مدرسيين و25 مدرس) تتألف من ممرضي المدرسة والمدرسين في مدارس ثانوية متوسطة (العمر 13-16 سنة) في جنوب النرويج. وتم تحليل البيانات باستخدام تحليل المحتوى النوعي. النتائج: تعامل ممرضو المدرسة والمدرسون مع نقل الألم مع المهاجرين اليافعين بحسب ما ترسمه الفروقات الثقافية ومشكلات ا...

عنوان المقالة: الصدق والثبات لاختبار سريري جديد لتقييم قصور المفصل العجزي الحرقفي ملخص: الخلفيات: لقد جرى توثيق المفصل العجزي الحرقفي القصوري SIJ كمصدر لآلام أسفل الظهر. وتتوافر العديد من الاختبارات السريرية غير المنتشرة حيث يحصل تقييمها على صدق وثبات ضعيفن الأمر الذي يتحدى فائدتها سريرياً. بالتالي، فإن تقديم اختبار سريري جديد قد يكون ضرورياً. الهدف: تقييم صدق وثبات اختبار سريري جديد لتقييم المرضى ذوي قصور حركة المفصل العجزي الحرقفي. الأساليب: خمسة وأربعين من أفراد الدراسة (23 لديهم آلام أسفل الظهر LBA الناشئة عن قصور المفصل العجزي الحرقفي SIJ و22 متطوع سليم بلا أعراض) بمتوسط عمر 28.62 +/-+/-5.26 سنة جرى تقييمهم من قبل فاحصين اثنين دون أن يدروا بالنسبة لثلاثة اختبارات سريرية مختلفة للفصور العجزي الحرقفي SIJ من ضمنها الاختبار الجديد. تم تقييم القيم التي تم الحصول عليها من حيث الثبات من خلال العلاقة الارتباطية بين الفئات، معامل كابا KAPPA واتفاق النسب المئوية. وتم تقييم الصدق من خلال أخذ معدل الحساسية والتحديد. وتم تقييم القيم التنبؤية الموجبة والسالبة والدقة. النتائج: يبين الاختبار الجد...

عنوان المقالة: تحفيز المرضى في اوروبا: مقارنة دولية للخواص السيكومترية وعلامات المرضى على مقياس تحفيز المرضى النموذج المختصر ملخص: الخلفيات: من أجل السماح بتقييم أفضل للكفايات الفردية للمرضى من أجل ادارة الذات، تم تطوير مقياس تحفيز المريض (PAM) في الوليات المتحدة الأمريكية. وبسبب أن الدراسات الأمريكية بينت أن مقياس تحفيز المرضى PAM هو أداة عظيمة القيمة، فقد قامت العديد من البلدان الأوروبية بترجمة الأداة إلى لغاتها القومية (الدانماركية، الهولندية، الألمانية، النرويجية)، بهدف مقارنة الخواص السيكومترية في الدراسات التي من بلدان مختلفة وتأكيد ما إذا كانت العلامات على مقياس تحفيز المرضى PAM تتباين بين الدراسات. المنهجية: تم إخضاع البيانات من أربع دراسات منفصلة لنفس إجراءات تصفية البيانات والتحليلات الإحصائية. وتم تأكيد الخواص السيكومترية للأدوات من حيث جودة البيانات وبناء المقياس. متوسط علامة تحفيز المرضى وتوزيعها عبر مستويات التحفيز الأربعة المحددة من قبل تم وصفها وتم فحص الفروقات بين الدراسات الأربع باستخدام انوفا ANOVA (المعدلة وغير المعدلة) تبعها اختبار تاكي للمقارنات البعدية HSD واختبا...

عنوان المقالة: تجربة سريرية عشوائية لدمج أداة بين الفقرات القطنية والتدخل المعرفي والتمارين لدى مرضى آلام الظهر المزمنة والدسك التنكسي ملخص: تصميم الدراسة: دراسة عشوائية من طرف واحد single blind أهداف الدراسة: مقارنة فعالية دمج أداة بين الفقرات القطنية مع تدخل معرفي وتمرينات لدى مرضى ذوي آلام أسف الظهر المزمنة والدسك التنكسي ملخص بيانات الخلفيات حسب معرفة الباحثين، فقد قامت دراسة عشوائية واحدة فقط بتقييم فعالية الدمج بين الفقرات القطنية. أشارت دراسة الحبل الشوكي القطني السويدية إلى أن الدمج القطني كان أفضل من الاستمرار بالعلاج الطبيعي والعناية من قبل طبيب الأسرة. المرضى والمنهجية: ربعة وستين مريضاً أعمارهم بين 25-60 سنة ذوي آلام أسفل الظهر استمرت أكثر من سنة واحدة ودلائل على الدسك التنكسي في الفقرة القطنية L4–L5 و/أو الفقرة L5–S1 عند الفحص بالصور الشعاعية تم توزيعهم عشوائياً على دمج قطني ببراغي تعانقية خلفية مع علاج طبيعي بعد العملية أو تدخل معرفي وتمرينات. تألف التدخل المعرفي من محاضرة لإعطاء المريض فهماً أن النشاط البدني الاعتيادي قد لا يضر الدسك والتوصية باستخدام الظهر واحنائه. تم ت...

عنوان المقالة: فعالية برامج تمرين بعد جراحة الدسك الغضروفي: دراسة محكمة عشوائية ملخص: المقدمة: مواجهة الآم أسفل الظهر باستمرار وعلى الرغم من أن 70- 80% من أن لدى المجتمع الإحصائي كله شكوى الآم أسفل الظهر في حياتهم، فأن 2- 4% فقط منهم يتطلبون تدخل جراحي. وفي كل دراسات الآم الظهر، 10- 15% من المرض يفسرون 80- 90% من إجمالي استهلاك الرعاية الصحية وتكليفها بالنسبة للاضطرابات الشوكية، و 1- 2% من المرض الذي يمرون بجراحة هم الفئة الأكثر كلفة، وبالتالي، عند حساب تكاليف الجراحة في منطقة الغضروف، فأنه ليس تكاليف العملية فقط، ولكن كذلك الفترة الزمنية وهو بعيد عن العمر، وتعويضات البطالة المدفوعة من قل شركة التأمين و/ أو حالة وتكلفة المعالجات الأخرى للسيطرة على الألم قبل العملية وبعدها ينبغي أخذها بالاعتبار. وفي جراحة العمود الفقري، تدوم الشكوى السريرية ما بعد العملية بدرجات متفاوتة في 5- 20% من الحالات. ويعزو العديد من الباحثين الإخفاق الجراحي إلى أسباب مختلفة لقد تبين أن الابتعاد عن العمل لفترة زمنية طويلة في الفترة قبل العملية يرتبط بشكل وثيق بالإخفاق بعد العملية. هذه النتيجة قد تكون بسبب الزياد...

عنوان المقالة: الألم وقوة عضلات الجذع وحركة العمود الفقري والعجز بعد جراحة الدسك الغضروفي المقدمة: قد إشارات الدراسات الوبئية إن حوالي 80% من السكان تمر بهم آلام الظهر خلال حياتهم الفاعلة، وفي استطلاع فنلندا الصحي المصغر قام احد الأطباء بتشخيص عرق النسا لدى 5.1% من المشاركين الذين أعمارهم من (30-64 سنة وفقط القليل من المرضى الذين لديهم عرق النسا سيتطلبون جراحة، في منطقة الرعاية الصحية الفنلندية المركزية كان معدل 90 عملية لكل (100000) نسمة تقريباً من المعدل بالنسبة للبلاد. وفي هولندا، ذات عدد سكان حوالي 16- مليون نسمة، يتم إجراء (100.000- 11.000) عملية كل سنة. إن المؤشر الرئيسي على العملية هو تخفيف الألم. إن معدل نجاح جراحة الدسك الغضروفي تم الإشارة إلى أنها 90% إن المقارنة بين الدراسات يزداد صعوبة بسبب تباين المؤشر الجراحية على العمليات، ومع ذلك، وبحسب دراسات مختلفة فإن 10- 40% من مرض جراحة الدسك الغضروفي ليس لديهم نتيجة مرضية ونسبة المرض مستمرون في إيجاد الألم شديدة في الساق وفي الظهر بعد العملية. وبحسب أدلة كثيرة في المراجعات المنظمة الحديثة [2007، GEXS] بيانات المقالة: كود البحث الر...