عنوان المقالة:
سرعة المشي عند الإخراج وخطر إعادة الإدخال للمستشفى أو الوفاة: دراسة توقع لشريحة من قسم الطوارىء
ملخص:
خلفيات
لقد كان هنالك اهتمام متزايد بقياس سرعة المشي لتقييم الهلاك وخطر إعادة الإدخال للمستشفى لدى شرائح مختلفة.
الهدف:
قمنا بدراسة العلاقة الارتباطية بين اختبار سرعة المشي 10م عند الإخراج من المستشفى وخطر إعادة الإدخال للمستشفى لمدة 30 و90 يوم أو الوفاة بين شريحة مختلطة من المرضى الداخلين للمستشفى من أجل الرعاية الطارئة.
المرضى والأساليب
تم إشراك المرضى بشكل توقعي من 5 أقسام في مستشفى كارولينسكا الجامعي. وتم قياس اختبار سرعة المشي 10م في يوم الإخراج من المستشفى. وتم أداء التحليل الإحصائي باستخدام الانحدار اللوجستي.
النتائج:
ما مجموعه 344 مريض تم تضمينهم في الدراسة. 41 مريض (العدد=41) تم إعادة إدخالهم للمستشفى أو توفوا خلال 30 يوم، و81 أعيد إدخالهم للمستشفى أو توفوا خلال 90 يوماً بعد الإخراج من المستشفى. المرضي الذين أعيد إدخالهم للمستشفى كانوا أكبر سناً وكان لديهم أمراضاً متعددة أكثر. وكان الانخفاض بــ 0.1م/ثانية في سرعة المشي يرتبط بــ 13% فرق بين إعادة الإدخال للمستشفى أو الوفاة خلال 30 يوماُ(أو 1.13 [95% CI 1.00-1.26]). وكانت المساحة تحت منحتى المميز العامل المستقبل AUC 0.95 (95% CI 0.51-0.68).كانت النتائج متشابهة بالنسبة لإعادة الإدخال للمستشفى أو الوفاة بالنسبة لــ 90 يوماً حيث النقص 0.1م/ثانية في سرعة المشي كانت ترتبط بــ أو 1.13 (95% CI 1.04-1.24). وعند إضافة العمر، والمعدل التقريبي لتفلترة الأوعية الدموية الكلوية eGFR، وتركيز الهيموجلوبين للنموذج، ينتج منحنى المميز العامل المستقبل AUC (0.68 (95% CI 0.60 إلى 0.77)
الاستنتاج
في شريحة مختلطة من المرضى أدخلوا للمستشفى من أجل الرعاية الطارئة، كانت سرعة المشي البطيئة عند الإخراج ترتبط بزيادة خطر إعادة الإدخال للمستشفى لمدة 30 و90 يوم أو الوفاة. ومع ذلك، لم يميز الاختبار بشكل جيد بين أولئك الذين أعيد إدخالهم أو توفوا وأولئك الذين لم يتم إعادة إدخالهم أو لم يتوفوا، وبالتالي لا نوصي باستخدامه كاختبار وحيد في هذه الشريحة[2020، NPKU]